Como aplicar crema para la dermatitis

Algunos pacientes me preguntan porque les escuece o no les mejora la crema para la dermatitis los eccemas. Te cuento la respuesta a esta pregunta en este post.

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por sequedad, picor e inflamación recurrente. El tratamiento de base en la dermatitis atópica incluye la hidratación diaria con una crema para la dermatitis atópica. Está demostrado que el uso continuado de crema para la dermatitis atópica no solo mejora el estado general de la piel, sino que también reduce la intensidad de los brotes y su frecuencia. Por lo tanto, una buena estrategia para prevenir los brotes en la dermatitis atópica es mantener la piel adecuadamente hidratada con una crema para la dermatitis atópica adecuada para cada tipo de piel.

Sin embargo, no todas las cremas hidratantes son iguales ni todos los pacientes responden de la misma manera a los distintos productos. La selección y la aplicación correcta de la crema para la dermatitis atópica son claves para obtener el máximo beneficio y evitar la irritación o el empeoramiento de los síntomas.

¿Cómo seleccionar la mejor crema para la dermatitis atópica?

Existen varias estrategias de hidratación en la dermatitis atópica, basadas en la capacidad de la crema para restaurar la barrera cutánea y mejorar la estructura de la piel. Las cremas para la dermatitis atópica están diseñadas para imitar los componentes naturales de la piel y ayudar a retener la humedad, evitando la pérdida transepidérmica de agua.

1. Cremas con glicerol

  • El glicerol (glicerina) es un humectante que atrae agua hacia la piel desde las capas más profundas y del ambiente externo.
  • Es una opción eficaz para mejorar la hidratación y suavidad de la piel.

2. Cremas con petrolato

  • El petrolato (vaselina) forma una barrera protectora sobre la piel que evita la pérdida de agua.
  • Es especialmente útil en pieles muy secas o en zonas con descamación.
  • Su textura más densa puede resultar algo incómoda para algunos pacientes, pero es muy eficaz en la restauración de la barrera cutánea.

3. Cremas con ceramidas

  • Las ceramidas son lípidos que forman parte natural de la barrera cutánea.
  • La aplicación de ceramidas refuerza la integridad de la barrera y mejora la capacidad de retención de agua.
  • Son muy útiles en dermatitis atópica porque la piel de estos pacientes suele tener una deficiencia en ceramidas.

4. Cremas con factores naturales de hidratación (NMF)

  • Los factores naturales de hidratación (urea, aminoácidos, lactato) son moléculas que ayudan a retener la humedad en la capa córnea de la piel.
  • Mejoran la elasticidad y flexibilidad de la piel.
  • En concentraciones bajas, la urea es hidratante; en concentraciones altas, puede irritar la piel, por lo que debe utilizarse con precaución en pieles inflamadas.

5. Otras opciones

  • También se pueden emplear productos con aceites naturales (aceite de jojoba, aceite de aguacate) y con pantenol, que tienen propiedades emolientes y regeneradoras.
  • Las formulaciones sin fragancias y sin conservantes son preferibles en pieles atópicas para minimizar el riesgo de irritación.

6. Cremas de nueva generación para eccema leve

Recientemente han salido al mercado un tipo de crema para la dermatitis atópica específicamente diseñadas para piel eccematosa o inflamada, pero que no está muy dañada ni en un brote severo.

  • Estas cremas permiten ser aplicadas sobre piel inflamada sin causar escozor.
  • Tienen propiedades antiinflamatorias suaves y reparadoras que ayudan a restaurar la barrera cutánea y calmar el eccema leve.
  • En algunos casos, estas cremas incluso pueden curar el eccema si no está muy inflamado, actuando como un tratamiento intermedio entre una crema hidratante simple y una crema de tratamiento médico.
  • Estas cremas vienen etiquetadas como «Medical Device» o «dispositivos médicos», ya que no son simplemente hidratantes, pero tampoco están clasificadas como fármacos.
  • Este tipo de crema es especialmente útil para mantener el control de la dermatitis entre los brotes o en casos de eccema leve o moderado.

En general, no existe una crema mejor que otra para la dermatitis atópica. La elección depende de la tolerancia individual y del estado de la piel en cada momento. Algunos pacientes prefieren texturas ligeras para el uso diario y productos más densos (como vaselina) para las zonas muy secas o durante los brotes.

Crema para la dermatitis atopica

¿Cómo aplicar correctamente la crema para la dermatitis atópica?

Una de las dudas más frecuentes en la consulta es cómo aplicar la crema para la dermatitis atópica correctamente. El error más habitual es aplicarla sobre lesiones activas o eccematosas, lo que puede provocar escozor y empeorar los síntomas.

1. La crema hidratante es para la piel sana o casi sana

  • La crema para la dermatitis atópica debe aplicarse en la piel sana o casi sana para mantener la barrera cutánea y prevenir nuevos brotes.
  • Si la piel está inflamada o presenta eccema activo, es necesario tratar primero la inflamación con cremas de tratamiento específicas (como corticoides tópicos o inhibidores de la calcineurina).
  • Aplicar la crema hidratante directamente sobre una piel inflamada o con eccema activo puede causar escozor y empeorar los síntomas, ya que la piel está sensibilizada y más reactiva.

2. Frecuencia y cantidad de aplicación

  • La hidratación debe ser diaria, incluso si no hay signos visibles de dermatitis.
  • La crema debe aplicarse después del baño, cuando la piel aún está ligeramente húmeda, para favorecer la absorción y retención de agua.
  • Es importante aplicar una cantidad generosa de crema y extenderla con un suave masaje para facilitar la absorción.

3. Método «en capas» para zonas muy secas

  • En las zonas especialmente secas o con tendencia a descamarse, puede utilizarse el método de aplicación en capas:
    • Primero, aplicar una crema con ceramidas o glicerol para hidratar.
    • A continuación, sellar la hidratación con una capa de petrolato o vaselina para crear una barrera protectora.

4. No rascarse ni frotar la piel

  • El picor es uno de los síntomas más molestos de la dermatitis atópica y puede llevar al paciente a rascarse de manera inconsciente, especialmente durante la noche.
  • Si el picor es intenso o el paciente se rasca durante la noche sin darse cuenta, puede ser útil:
    • Utilizar guantes de algodón para evitar lesiones por rascado mientras duerme.
    • Mantener las uñas cortas y limpias para minimizar el daño si se rasca involuntariamente.

¿Por qué algunas cremas para la dermatitis atópica producen escozor?

Una queja muy frecuente de los pacientes con dermatitis atópica es que algunas cremas para la dermatitis atópica producen escozor al aplicarlas. Esto ocurre cuando la piel está inflamada o irritada, y los ingredientes activos de la crema (como urea o ácido láctico) entran en contacto con las terminaciones nerviosas expuestas.

Conclusión sobre la crema para la dermatitis atópica

El uso adecuado de una crema para la dermatitis atópica es una estrategia fundamental para prevenir los brotes y mejorar el estado general de la piel. La elección de la crema debe adaptarse a las necesidades específicas de cada paciente y aplicarse en el momento adecuado para obtener el máximo beneficio.

 
Madriderma Dermatologos Privados en Madrid

Conoce mi página web dedicada a pacientes

Conoce mi labor divulgativa

About the author

Dermatologa del Hospital Ramon y Cajal. Profesora Acreditada de Grado en Medicina ANECA. Tutora de residentes de Dermatologia y otras especialidades. Autora de mas de 100 publicaciones internacionales